首页

关于DIP的特性都有哪些?

发布时间：

2023-02-11 10:00

来源：

本期就和大家聚焦以健康为导向的价值医疗，看看医疗机构如何以/改革为抓手，改善服务质量，提高服务性价比，兼顾医保支付价值、医生服务价值以及患者体验价值，提高全民健康水平，最终实现价值医疗。

记者：作为黔南州23家首批改革试点医疗机构之一，在2021年黔南州付费试点改革中成绩优异。请问作为1家县级中医医院，中医医院如何做到在医保支付改革中脱颖而出的？您认为基层医疗机构如何适应改革发展要求？

中国目前正在实行的/支付方式改革，在某种程度上与价值医疗的理念也是相一致的。按照付费，可以有效控制医疗费用过快增长。如果医保在进行支付时，能够同时考虑医疗质量、患者体验等指标的融合，将有助于医疗机构真正实现价值医疗。多个/试点城市，医保对医院的年终结算时设定的绩效考核指标中越来越多地纳入医疗质量指标，正是向价值付费迈进的趋势。

体现激励约束。付费确定了医保与医疗之间的结算关系和支付标准，它是一种付费机制。但是医疗机构与住院病人之间的收费机制仍然采用按项目收费标准，即患者在出院时，支付的是按服务项目清单累计的医药费用中扣除医保报销后该个人承担（共付）的部分，其余则成为医疗机构与医保待结算款项。这一待结算款项与付费标准之间形成的差额，就是所谓（付费标准超过待结算款项）或（付费标准低于待结算款项）。这个节点其实是付费撬动医疗机构主动管控资源消耗的核心。可以说，实行是发挥付费方式经济杠杆的关键政策。

作为以价值医疗为导向的付费方式，/一方面可以引导医疗机构向现代医院管理绩效评价体系转型。在医疗机构以往的绩效评价体系中，更多关注患者的人数、诊断次数、平均住院日以及均次费用等粗放型单一指标，而/则重点关注能够体现医院诊疗能力与技术难度的、涵盖医疗质量的、可跨专业量化比较的综合性指标。这对医疗服务资源、医院服务效率、医疗服务行为的均衡优化与不断改进有着显著的影响。